Gluteoplastia
Introdução
A gluteoplastia de aumento visa a melhorar a conformação e projeção da região glútea (“bumbum”), harmonizando-a com o restante do corpo. Diante da valorização dessa região não só na cultura brasileira, essa cirurgia se estabelece como um meio para proporcionar o bem estar e a melhora da autoestima.
A cirurgia pode ser realizada a partir da idade em que a estrutura corporal está praticamente toda formada, o que ocorre, geralmente, após os 16 anos. Pode ser indicada para pessoas que constitucionalmente apresentam nádegas pouco projetadas e que, mesmo com a ginástica direcionada para esta região, não conseguem o volume glúteo desejado. Também, podem se beneficiar com a cirurgia aqueles que, devido a perdas ponderais importantes, sofrem de um esvaziamento da região, bem como os que, mesmo apresentando certo grau de projeção glútea, gostariam de tê-la ainda maior.
Os procedimentos para aumento da região glútea mais comuns são o implante de prótese de silicone na região e a lipoescultura com lipoenxertia (injeção de gordura do próprio corpo na região). A prótese, comparada à lipoenxertia, apresenta resultado superior e mais previsível, pois a gordura enxertada é, muitas vezes, absorvida mais do que se espera. A lipoenxertia é, então, reservada para os casos em que é necessário pouco aumento volumétrico, promovendo apenas um realce das formas da região.
Cada caso deve ser avaliado de acordo com suas particularidades para se decidir pela conduta mais adequada.
Particularidades
As próteses
São constituídas por fina membrana de elastômero de silicone, material similar a uma borracha, e preenchidas por gel de silicone de alta coesividade que, além de ter alto desempenho, molda o glúteo com eficiência, melhorando a aparência e mantendo um resultando natural.
Geralmente, são apresentadas em dois formatos, o oval e o redondo, para que seja possível obter a melhor adaptação anatômica com adequação aos anseios do paciente. Outra característica é a superfície lisa (não texturizada ou revestida).
A escolha do tipo e do volume da prótese baseia-se nas características de cada caso, devendo, para tanto, ser feita uma criteriosa avaliação.
Via de acesso e plano de colocação das próteses
As próteses são introduzidas por meio de uma incisão na região interglútea, resultando em uma cicatriz disfarçada em um sulco natural. Ficam localizadas sob ou dentro de um músculo muito avantajado (glúteo maior), o que proporciona um resultado natural e satisfatório.
Troca de implantes
Geralmente, não é indicada a troca das próteses após período predeterminado. Contudo, pode ser necessária nos casos de ruptura, deformidades morfológicas, encapsulamento severo ou infecção. O controle médico é importante para detectar essas alterações, indicando a troca.
Cicatrizes
A cicatriz situa-se na região interglútea, ficando disfarçada em um sulco natural. Caso haja flacidez de pele associada, com dobras de pele nos sulcos junto à raiz das coxas, é possível que se necessite retirar um pouco de pele nos mesmos para melhorar o resultado, levando, nesta situação específica, a cicatrizes nestes locais. Também, há casos em que a lipoescultura em culotes, quadris e face interna de coxas pode ser associada à gluteoplastia para melhora do conjunto, resultando em pequenas cicatrizes adicionais necessárias para introdução das cânulas de lipoaspiração.
Anestesia
Geralmente, anestesia peridural associada à sedação.
Duração da cirurgia
Cerca de 2 horas. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar esse tempo. Lembra-se que o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá te informar quanto ao tempo total.
Período de internação
Em média, de 24 a 48 horas.
Pré-operatório
No pré-operatório, são realizadas orientações para que haja o máximo esclarecimento sobre aspectos técnicos, benefícios, limitações, riscos do procedimento proposto, bem como sobre os cuidados que serão necessários no pós-operatório. O cirurgião está à disposição de seus pacientes, aos quais se recomenda que tirem todas as dúvidas, para que se sintam seguros e preparados para o procedimento.
Também, são solicitados os exames complementares, conforme indicado, bem como a avaliação clínica pré-operatória (“risco cirúrgico”).
Recomendações:
•Comunicar alterações relativas ao seu estado de saúde até a véspera da cirurgia;
•Comparecer ao local da cirurgia (hospital ou clínica) no dia e horário especificados na sua guia de internação;
•Caso a internação seja no mesmo dia da cirurgia, venha em jejum, conforme a recomendação médica;
•Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas, na véspera da cirurgia;
•Comunicar o uso de qualquer medicamento que esteja usando, pois alguns medicamentos devem ser suspensos por determinado período antes da cirurgia, conforme orientação médica. Por exemplo, devem ser evitados, por cerca de dez dias antes da cirurgia, anticoagulantes, ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, etc.), Ginkgo Biloba e medicamentos para emagrecer.
•No caso de pacientes fumantes, o hábito de fumar deve ser suspenso pelo menos 30 dias antes da cirurgia;
•Não aplicar cremes no corpo a partir da véspera da cirurgia;
•Providenciar malha compressiva adequada, conforme indicação médica, para uso no pós-operatório;
•Programar suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, durante o período de recuperação inicial;
•Compareça acompanhado (a) para a internação.
Pós-operatório
Os cuidados pós-operatórios são essenciais. Não segui-los pode trazer riscos e comprometer o resultado final. Nas gluteoplastias, as principais recomendações pós-operatórias são:
•Evitar esforços físicos, ambientes quentes e exposição ao sol;
•Não se sentar por um período de 30 dias, conforme a orientação médica;
•Não realizar esforços físicos, como academia, não usar salto alto e não dirigir no primeiro mês;
•Não deitar barriga para cima, devendo-se deitar de barriga para baixo;
•Movimentar frequentemente os membros inferiores nos períodos de repouso para melhorar a circulação e ajudar a evitar trombose;
•Usar a cinta modeladora própria durante todo dia, inclusive durante o sono, geralmente por 30 dias, podendo ser recomendado o uso por maior tempo, conforme as particularidades de cada caso;
•Alimentação normal (salvo em casos especiais), não devendo realizar “dieta ou regime de emagrecimento” até liberação médica;
•Não trocar ou manipular os curativos, mesmo que haja um pequeno sangramento (que é comum e não deve ser motivo de preocupação). As trocas de curativo serão feitas pela equipe cirúrgica ou orientadas por ela;
•Banho somente com a autorização da equipe cirúrgica ou sob sua orientação;
•Seguir prescrição médica;
•Retorno ao consultório nos dias e horários programados;
•Em caso de intercorrências, como sinais de infecção (dor persistente, inchaço, vermelhidão, calor local, pus ou febre), dor intensa, sinais de hematoma (inchaço súbito, geralmente, unilateral e dor intensa), deiscência (abertura do corte) ou sangramento importante, deverá ter avaliação em pronto-atendimento e comunicar imediatamente médico assistente;
•Lembrar sempre que, uma vez submetida à gluteoplastia com prótese de silicone, não deve receber administração de injeções na região glútea, devido ao risco de perfuração das próteses;
•Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se de que foi operado (a) recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-lo (a) a um esforço inoportuno e determinar transtornos.
•Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com o seu cirurgião plástico, e somente com ele, quaisquer dúvidas que possam advir.
No pós-operatório, algumas alterações comuns ocorrem como resposta do organismo à cirurgia e não são consideradas complicações. Dessa forma, edema (inchaço) e equimoses (coloração arroxeada na região) podem ocorrer em graus variáveis e não devem ser motivos de ansiedade para o paciente. Em caso de dúvidas é importante comunicar o médico assistente para que não haja preocupação com alterações comuns e transitórias, bem como para que não se deixe de identificar uma intercorrência que necessite de tratamento.
Curativos
Geralmente é feito um curativo inicial sobre a incisão, cuja retirada ou troca é realizada pela equipe cirúrgica ou orientada por ela. Também, é colocada a cinta modeladora.
Retirada dos pontos
Geralmente de 7 a 15 dias após a cirurgia.
Perguntas frequentes
•Há dor no pós-operatório?
Poderá haver dor em grau variável nos primeiros dias de pós-operatório. Porém, é adequadamente controlada pelos analgésicos prescritos.
•Ocorrerá algum tipo de restrição nas atividades do dia-a-dia após a cirurgia?
Após cerca de 2 meses de pós-operatório, com a recuperação adequada, não há impedimento em sentar-se normalmente, praticar esportes ou realizar qualquer outro tipo de movimento. Entretanto, deve-se lembrar de que, uma vez realizada a cirurgia de glúteos com prótese de silicone, não mais se pode fazer uso de medicamentos injetáveis nos glúteos, pelo alto risco de perfuração dos implantes de silicone.
•Como fica a cicatriz da Gluteoplastia?
Por ficar localizada num lugar estratégico entre os gluteos, a pequena cicatriz que resulta da gluteoplastia tem ótima aceitação por parte dos pacientes e boa evolução durante a recuperação, ficando quase imperceptível. Além disso, pode ser escondida pelo biquíni ou pela roupa íntima. São raríssimos os casos em que ocorrem deformidades na cicatriz pós-gluteoplastia,
•Quais são as possíveis complicações de uma Cirurgia Plástica de Glúteos?
Raramente a gluteoplastia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos adequados. O perigo não é maior e nem menor do que o existente em qualquer outra cirurgia eletiva ou mesmo em uma viagem de avião ou de automóvel ou até no simples atravessar de uma rua. Todos os cuidados são tomados para que haja o máximo de segurança para o paciente.
As possíveis intercorrências seriam infecção, deiscência (abertura) de pontos, hematomas, ou seja, aquelas pertinentes a qualquer procedimento cirúrgico. Em relação às próteses, embora muito raras, podem ser mencionadas a contratura capsular e a ruptura. Nessas eventualidades é fundamental manter a calma e conversar profundamente com seu médico que cuidará atentamente do seu caso.
